D'Zellen an den intervenéierende Raum vum zentrale Reguléierungsorgan vun der Zentralnerven kënne Flëssegkeets accumuléieren. Dëst féiert zum Schwellung oder Schwellung vum Gehir, wat e Verhënner vu sengem Volume provozéiert an e vergréissert intrakranialem Drock . Dës Bedéngung gëllt als extrem geféierlech Pathologie als immediat Behandlung.
Edema vum Gehirn - Typen
D'Klassifikatioun vun der betrachteter Krankheet baséiert op d'Mechanismen vu senger Hierkonft a der nächster Stroum. Et gëtt e héebrale Oedem vun dësen Zorte:
- vasogent;
- Zytotoxic;
- interstitial;
- osmotesch (Filtratioun).
Zousätzlech kann hirebraler Ödeme jee no der Ursaach vun hirer Formation differenzéieren:
- Tumor
- traumatesch
- entzündlech;
- toxesch;
- postoperativ;
- hyperteschen;
- iesch a verschidden Varianten.
Vasogenic zerebrale Ödem
Zwëschen den Zirkulatiouns- an Zentralnerven gëtt et e physiologescht Hindernis - d'Blutt-Hirnbarriär (BBB). Mat senger Hëllef ass de Waassergehalt am interzellulare Raum geregelt. Wéi d'Permeabilitéit vum BBB erhéicht, gëtt de vasogenen Gehiredemiwwel. Et trëfft am Kontext vun de folgenden Violatiounen:
- kale Trauma;
- Tumoren;
- Gas a Mikroembolitik vu Bluttfäegkeeten;
- Eclampsia;
- Okklusioun vun carotiden Arterien.
Zytotoxesch Oems vum Gehir
Zellen, déi an engem gëftegsten Effekt sinn (extern oder intern), falsch unzefänken. Hir Metabolismus a Permeabilitéit vu Membranen änneren. Tissue accumuléiert Flëssegkeet an entwéckelt cytotoxesch Oems oder Schwellungen. Dës Form vun Pathologie gëtt oft nach Schlitz a schwéiere Intoxik diagnostizéiert, awer et ass bannendran déi éischt 6-8 Stonne reversibel.
Interstitial Zwergebléien
Am Haaptorgel vum Zentralnervensystem zirkuléiert d'Brauchpaarflëss oder d'Brauespiralflëss ëmmer, haaptsächlech an de Ventrikelen. Wann den Drock an hinnen drastesch a staark erhéicht gëtt et en interstitielle Oedem vum Gehir. Dee beschriwwe Konditioun provozéiert d'Imprägnatioun vu Gewëss iwwer üblech Liquor. Als Resultat hunn d'Zellen am Volumen erop an dellen.
Osmotesch zerebrale Ödem
All Flësseg enthält Partikel opgeléist. Hir Quantitéit an 1 kg Feuchtigkeit gëtt Osmolaritéit. Normalerweis ass dëse Indikator fir Plasma an de Regéierende Kär vum Nervensystem bal esou identesch. Wann d'Hyperosmolaritéit (ze héich) vun "Grey Mataarbechter" beobachtet gëtt, gëtt eng Diagnostik vum Gehiredemiwwele gegrënnt. Wéinst der Erhéijung vum Volume vun Partikelen am Cerebrospinal Flëss tendéiert d'Gewëss d'Konzentratioun ze reduzéieren an d'Flëssegkeet vum Plasma ze absorbéieren. Esou e Gehirdeffekter gëtt mat metabolescher Insephalopathie unerkannt. Si vermëttelt oft Hyperglykämie, Nieren- a Leberinsuffizienz.
Cerebral Oedem - Ursaachen
Déi meescht üblech Faktoren, déi d'komplizéierende Frae provozéieren, sinn:
- akuter Kreeserkrankungen (Striche);
- chirurgesch Interventiounen;
- schwéierer Rëndung, ënner anerem Alkoholvergëftung;
- anaphylaktesch Reaktiounen géint den Hintergrund vun Allergien.
Et ginn manner gemeinsame Grënn, déi erklären, wat de Gehirn Schwellert verursaacht:
- kierperlech Tumoren a Metastasen;
- Frakturen vun de Knäpsen vum Kranium a Basis;
- Decompenséierte Nieren, Hepateschen, Häerzversoen;
- Meningitis ;
- Gehir
- post-traumateschen intrakranialen Hämatomen;
- diffusen axonale Verletzung;
- Meningoencephalitis;
- Toxoplasmose ;
- subduralen Empyem.
Edema vum Gehir nach no engem Strich
Stéierunge vun der Blutzirkulatioun am Zentralorgan vum Zentralnervensystem fänkt mat dem Gout vum Schiff mat engem Thrombus. Grad grad kréien d'Gewëss manner Sauerstoff, well se hir Sauerstofferhärung entwéckelt. Zellen stierwen an aktiv d'Feuchtigkeit absorbéieren, et ass ischämesch Ödem vum Gehir. A ville Fäll kann d'biologesch Flëssegket, déi virum Thrombos accumuléiert, d'Gefriermauer breet. Dëst Phänomen huet d'Gehireschtemperaturen am Schlaganfall erhéicht, well d'Gewëss nom Bluthoer och méi Feuchtigkeit absorbéieren. Dës Variante vun der Zell Schwellung gëtt als geféierlech.
Edema vum Gehirn no Surgery
Pathologie begleet praktesch ëmmer chirurgesch Interventiounen an der Géigend vum Schädel. An seltenen Fällen a géint den Hannergrond vun anere Prozeduren gëtt et héiren Oebele - eng Operatioun déi duerch Epiduralanästhesie gemaach gëtt, oder iwwerschreidend Verwaltung vu hypotonesche an Salzléisungsléisungen intravenös. Heiansdo Schwellung vun den Zellen ass opkomplizéiert fir chirurgesch Interventioun:
- grousse Bluttverloscht;
- Incorrect Intubatioun vun der Trachea fir künstlech Belëftung;
- Fortsetzung a proklaméiert Réckgang am Blutdrock;
- falsch berechnen Narkosmusik.
Alkoholesch Ödem vum Gehir
Méi héich Mounts vun Ethylalkohol am Kierper féieren zu enger schaarfer Vergëftung. Alkoholiker si ganz oft mam Cerebralemem diagnostizéiert ginn - d'Grënn sinn eng laang Zort vun Zellen, wéinst dem irreversibel hirem Metabolismus a Funktionéiere. Dämpften Tissu absorbéiert Feuchtigkeit, Schwellung an Ausdehnung provozéieren. Esou e Gehirnacquelling ass och charakteristesch fir Vergëftung mat anere Substanzen:
- gëfteg chemesch Substanzen;
- Drogen;
- toxesch Gase;
- Medikamenter.
Edema vum Gehirer fir Allergien
Eng adäquat Äntwert vum Immunsystem fir Reizen an e puer Leit ass begleet vun anaphylaktesche Schock. An esou Fäll gëtt de Faktor, deen d'Gehiredemoden provozéiert ass eng Allergie. Am Géigestand vun der Hypersensibilitéit fänkt d'Intensitéit vum Blutt am ganzen Kierper drastesch erop, de Blutdrock gëtt erofgeholl reduzéiert an ass an d'Ofstëmmung entwéckelt. Wéinst dem Mangel u genuch genug Bluttversuergt zu vitalen Strukturen, griichesch Matière Zellen absorbéiere Flëss a geschuel.
Schwellung vum Gehir - Symptomer
D'klinesch Bild vun der beschriwwener Pathologie ass ëmmer identesch a hänkt net vun hiren Ursaachen oder op d'Mechanismen vun der Entwécklung. Et ginn 3 Gruppen vun Zeechen, déi den Gehirehedeem charakteriséieren - d'Symptomer ginn an d'folgend Typen gedeelt:
- Syndrom vun intracranial Hypertonie. Wéinst der Schwellung vun de Gewëss, gëtt de Volumen erheblech erhéicht. Excess Flëssegkeet am Schädel féiert zu engem kräftegen Erhéijung vum Drock. Dëst provozéiert en Otemps, e gewaltegten an onendlech Këssen, onheemlech Erbrech. Wann d'Schwellung vum Gehir op eng laang Zäit weider geet, da gëtt et e Verärgerung vum Bewosstsinn.
- Focal klinesch Manifestatiounen. Schweller vu Gewëss an verschiddene Deeler vun der Kontrollorgan ass den Zousaz vu senger spezifescher Funktioun. Als Resultat, Lähmungsverännerung, visuellem, Stëmmerkrankungen, beeindruckend Koordinatioun vu Bewegungen nootzt. Heiansdo gëtt de Patient definitiv net onfälleg fir eng méi nervös Aktivitéit ze maachen an ass an engem onbewosstent Staat.
- Stem Schëlder. Schwellungsgeschwollen vum Gehir kënnen d'Verschiebung vun e puer Strukturen vum Uergel féieren, fir erhéicht Volumen vu Gewëss aus nervöser Nervenendung a Bluttfässer ze pressen. Géint d'Kulisse vu sougenannten Phänomener gëtt et eng Verletzung vu Herz- a respiratesch Aktivitéit, d'Verschlechterung vun der Blutzirkulatioun, d'Ënnerdréckung vu pupillärer Reaktioun an aner Liewensgefangene Pathologien.
Cerebral Otem - Behandlung
Onendlech Ausnam vun der Krankheet, zum Beispill, no enger Schéisserei oder enger klenger Verletzung, brauche keng speziell Therapie. Dës Varianten vun der Schwellung vu Gewëss iwwer 2 bis 4 Deeg. D'Hospitalisatioun ass néideg wann d'Gehierfobert progresséiert ass - d'Behandlung vu komplexe a geféierlechst Typen vun Pathologie gëtt nëmmen an der Intensivstatioun agesat.
Den Haaptziel vun der Therapie ass d'Normaliséierung vum zerebrale Perfusiounsdruck (CPD). Et ass responsabel fir d'Bluttversuergung, d'Versuergung vu Sauerstoff an Nährstoffer un den Neuronen. De CPR ass den Ënnerscheed tëscht der mëttlerer Asteroid an der Summe vun intracranial a zentrale Venendruck. Aner Behandlungsaufgaben:
- d'Eliminatioun vun Constulsiounen a Moterexperimentatioun;
- Normal Kärtemperatur;
- Restauratioun vun der Lunge an der Häerzfunktioun;
- Normaliséierung vum Schued;
- d'Ausbezuele vun de Grënn, déi den Ausfluss vu venen Blutt aus dem kraniellen Huelbrand verhënneren;
- Erliichterung a Präventioun vu Schiefsyndromen;
- Eliminaire vu überschaaftem Flëss vu Gewëss.
Edema vum Gehir - Nout Hëllef
Patienten mat dëser schwiereger Diagnostik muss direkt hospitaliséiert ginn.
Éischt Pre-medical Care:
- Kuckt d'Zeeche vun engem zerebralen Ödem entdecken, direkt e Team vun Dokteren nennen.
- Sot den Opfer op enger horizontaler Uewerfläch.
- Frësch Loft ubidden.
- Wann et erbitt ass, de Kapp vun der Persoun op d'Säit.
- D'Kleederschléier z'entkameren oder ze réckelen.
- Am Fall vun Episoden, solle sech den Kapp an den Gliedmaart vum Patient behalen an d'Préventioun vu Blesse a Verletzungen verhënneren.
Edema vum Gehir - Drogen
D'Dehydratiounstherapie gëtt benotzt fir Bonsinn vu Zellen a zerebrale Gewëss ze bidden. Wa schaarfe zerebrale Ödeme bei Erwuessener fonnt gëtt, gëtt d'intravenöse Verwaltung vun osmotesch diuretics zuerst mat Hëllef vun engem Drëpper - Mannitol, Albumin an Analoga verschriwwen. Nodeems d'Erfaassung vum akuten Zoustand vum Patient agefouert gouf,
- Torasemide;
- Furosemide ;
- Toradiv;
- Lasix;
- Toraz;
- Britomar;
- Trigrim;
- SutrilNEO;
- Torsid;
- Diver;
- Trifas an anerer.
Wann den intracranialen Drock ze héich ass an et ass net méiglech, zerebrale Ödeme mat de lauschteren Drogen auszeschléissen, gëtt d'Ventriculostomie recommandéiert. Dëst ass eng chirurgesch Interventioun déi Dir iwwerschwemmt Flëssegkeet vun de Gewënn ausnotzt. D'Prozedur ass d'Aféierung vun enger Kanüil (hohler décke Nadel) an ee vun de Ventrikel vum Gehir, fir Drainage ze kreéieren. Eng Manipulatioun léisst en instantaren Normaliséierung vum Drock a vu der Iwwerbevölkerung vu Flëssegkeeten.
Am Hannergrond vun der cerebral Schwellung, gëtt d'Hypoxie oft geschitt. D'Sauerstofftherapie gëtt benotzt fir Sauerstofferhéijung ze stoppen an d'Ozonaktivitéit erëm ze restauréieren. Déi einfachst Variante ass d'Benotzung vun enger spezieller Maschinn mat enger Versuergung vu konzentréiert Gas. An der moderner Klinik gëtt d'Oxygenobarotherapie ausgeführt - de Patient an engem spezielle Loftumfeld mam erhéichleche Sauerstoffdruck dréit. A vu schaarfen Fäll ass kënschtlech Belëftung dréngend.
Fir den zerebralen Stoffwechsel ze verbesseren an d'Funktiounen vun Hirnzellen normaliséieren, gëtt de lokalen Ofkierzung vum Kapp an d'Verwaltung vun Drogenléisungen, déi metabolesch Prozesse aktivéieren, benotzt ginn:
- Cortexin;
- Armadine;
- Mexidol;
- Citicoline;
- Antifront;
- Elfoon;
- Mexiprim
- Venocor;
- Nikomex;
- Mexmidol;
- Dinar;
- Mixed;
- Neurotropin-Mexibel.
Schwellungsgeschwollen vum Gehir ass begleet duerch Permeabilitéit vun den Zellmembranen an der Schwächung vun de vaskuläre Maueren. Fir dës Krankheeten eng Glukokortikosteroid Hormone ze bewältegen:
- Hydrocortisone ;
- Depos;
- Prednisolone;
- Celeston;
- Betaspan;
- Diprospan;
- Lauraort;
- Betamethason
- Flosteron an anerer.
Fir den Blutdrock z'ënnerstëtzen ginn uginn:
- Dibasol;
- Eufillin ;
- Pentamine;
- Azamethonium;
- Papaverine an Analoguen.
Vill Patiente verlaangen d'Gestioun vun der Psychomotorescher Agitation. Fir dësen Zweck behalen déi folgend:
- Droperidol;
- Natrium-Oxybutyrat;
- Diazepam.
D'Restauratioun vum Zentralnervensystem gëtt duerch Angioprotectors, Hemostatika, Antiginoxantien, proteolytesch Enzym-Inhibitoren an aner Medikamengruppen, déi d'folgend sinn:
- Dicycin;
- Actovegin ;
- Piracetam;
- Glutaminsäure;
- Tracerol;
- Contrikal;
- Cytochrom C.
Heiansdo ass et néideg Antibiotike benotzen, haaptsächlech Cephalosporinen mat engem breet Spektrum vun Aktiounen:
- Cefepime;
- Cefuroxime;
- Cefazolin;
- Cefadroxil;
- Ceftriaxon an Analoguen.
Cerebral Oedem - Konsequenzen
An seltenen Fäll kënnen d'Dokteren déi Schwellungen vu Gewëss komplett eliminéieren. Den Gehiredememen ass méi oft komplizéiert - Konsequenzen:
- geeschteg Krankheeten;
- kognitiver Behënnerung;
- Lähmung an Paresis;
- Behënnerung (hänkt vun den betraffenen Deeler vum Gehir);
- ofgelenkt;
- Schlofkellern;
- Depressioun;
- Gedächtnisproblemer
- chronesch Kappwéi,
- intracranial a arterielle Drock;
- Behënnerung vun der Motoraktivitéit.
Edema vum Gehir - e Prognose vum Liewen
Déi beobachtete Pathologie féiert ganz séier fort, et ass méiglech ze stoppen ouni Komplikatiounen nëmme mat toxescher Schwellung vu Gewëss bei jonken a gesonden Leit. Awer och aner Konsequenzen no hieren héigen Oezem vu variabelen Héichschwieregkeeten. D'Prognose hängt vun dem Ausmooss vun den Uergel Schued, de betrëffenden Departementer an der Schwieregkeet vun den Begleedungsstéierungen. An deene meeschte Situatiounen provozéiert d'Schwellung vum Gehir, irreversibel Komplikatiounen, heiansdo Schwellung verursacht den Doud vun enger Persoun.