De Wonsch ze bastelen fir e Kand ass jiddereen fir all Fra eenzegt, awer leider ass et net ëmmer ausgefouert. Eng häufig Ursaach vun der spontaner Fehlgaichtung ass d'Invaliditéit vum Gebärmutterhaus mat senger Blockéierungsfunktioun ze bewäerten: Ënnert dem Afloss vun Intrauterin-Drock gëtt et geglättt an opgemaach, wat e Bedrohung vun der Kündigung vun der Schwangerschaft provozéiert. D'Dokteren nennen sou eng Verletzung vum ICI, oder isthmico-Gebärmutterinsuffizéier.
Isthmiko-Gebärmutterinsuffizienz - d'Grënn
Meeschtens ass d'Ischämie-Gebärmutterinsuffizienz am zweet Trimester vun der Schwangerschaft festgestallt ginn, wann intensiv fetales Wuestum fänkt un. Déi Frae déi IVF erfonnt hunn oder de Gebärmutter während der Ofkierzung oder de fréiere Gebuertsgemësch ënnerwee waren, riskéieren (zum Beispill mat manueller Entfernung vun der Plazenta, der Gebuert vun engem groussen Kanner oder der Gebuert vun der Gebuert vun der Gebuert).
Zousätzlech ass d'Ursaach vun der ischämescher Gebärmutterinsuffizienz:
- kongenital Malformatiounen vum Gebärmutter (Verdoppelung vum Gebärmutter, Bikorneuter, etc.);
- Infantilismus vum Gebärmutter;
- Progesterondefizit an Iwwerschwemmungen vun Androgenen;
- Anatomesch anormalen Zervixen (kongenial oder erfuerderlech);
- Verännerlech Verhältnis vu Binde a Muskelgewëss am Kervix.
Ischmiko-Gebärmutterinsuffizienz - Symptomer
D'Gefor vun der Ishmico-Gebärmutterinsuffizienz bei der Schwangerschaft ass datt et net vun all äusseren Schëlder a Schmerzhafter begleet gëtt. Fir de Verdauungszeechen vun de Gebärmutterhalter ze vermeiden, kann duerch séier Rapport (atypesch an der zweet Trimester) séchertlech Sektioune sinn (de Passage vum Schleckstop bei der Schwangerschaft ), d'Unerkennung an der Vagina.
Bei all Verdacht vun der Isrmiko-Gebärmutterverschmotzung ass et néideg fir direkt un den Dokter ze addresséieren an äus ängtlech Virsiicht ze ginn: an dëser Situatioun kann d'Terminatioun vun der Schwangerschaft souguer geschleckt ginn.
Isthmiko-Gebärmutterinsuffizienz - Diagnostik
Leider gëtt d'ICI am meeschte oft nëmmen duerch e spontaneous Fehlertum diagnostizéiert. Virun Schwangerschaft ass d'Krankheet extrem schwiereg ze identifizéieren, ausser u Fäll vu Präsenz am Kervix vu Brutto Narben.
Virun enger Diagnostik wäert de Dokter onbedéngt un d'Fraen an d'Verletzunge vum Gebärmutter, wéi och d'Präsenz vun endokrine Stéierungen stellen. Während der gynäologescher Untersuchung gëtt d'Méiglechkeet vun enger Ischämie-Gebärmutterinsuffizienz duerch Deformatioun, Verkierzung a Erweiderung vum Gebärmutterhalant, a heiansdo seng Ouverture genannt. Am Zweifelsfall ass transvaginal Ultraschall oder Hysterosperpographie (net schwanger) verschriwwen.
Ischmiko-Gebärmutterinsuffizienz - Behandlung
Wann eng Fra mat der ischmi-zervikaler Insuffizitéit diagnostizéiert gëtt, ass et recommandéiert datt d'Bettplaz a komplette Rescht, ënnert anerem sexuellen Geschlechtsverkéiers, observéiert ginn.
Fir d'Behandlung vun NIC, chirurgesch a konservativ Methoden ginn benotzt. Schwangere Fraen, an der Regel, aus Plastesch Chirurgie vum Gebärmutter. Konzept an dësem Fall kann nëmme sechs Méint no der Operatioun geplangt ginn, an d'Gebuert gëtt mat Hëllef vun der Kaisereabschnëtt gemaach.
Chiréierlech Interventioun an Erwaardende Mammen ass d'Inzestatioun vun Noutwierkunge vun der Kervix an bis 16-18 Wochen
Eng konservativ Method vun der Behandlung ass d'Verwäertung vu Pessaren (Réng vu Goj, Meyer) - speziell Gebuerten vun Gebuertsgemeng aus Silikon oder Plastik, déi d'Belaaschtung op den Zervix reduzéieren. D'Pessie kann an enger Fra vun der Consultatioun installéiert ginn, normalerweis gëtt et an de fréien Etappe vun der Schwangerschaft gemaach a vun der Verëffentlechung vu 37-38 Wochen ewechgeholl.
De Pessary veruersaacht den Kervix net a poséiert eng Gefor fir déi zukünfteg Mutter a Baby, awer ass net effektiv wann de Kervix gezeechnet ass an de Prolaps vun der Blase prolapséiert.