D'Funktionéiere vum Urinsystem hänkt vum korrekten Ausbroch vun der Flëssegkeete. Wann hiren Ausfluss gestéiert gëtt, fällt Stagnatioun, als Resultat vun deem den Nährebecken a Kaaftx ausgeweit. Dëst féiert zum progressiven Tissu-Atrophie a Organtot.
Hydronephrose vun der Nier - wat ass et?
Wann de Pipi an dem Ausscheetungssystem verspreet ass, fänkt seng Band ëmmer weider. Eng grouss Zuel vu Stroum provozéiert Ausdehnung vun den Nierenhëllef a beglefte Pädagogik, a wat erklärt wat d'Hydronephrose ass:
- den Drock op den Ureter;
- Verschlechterung vu glomeruläre Filtratioun;
- Stéierunge vun pyelovenösen, pyelolymphateschen a pyeloarterialen Stroum;
- D'Permeabilitéit vun den Tubak sënneren;
- Atrofi vum interstitiellen Gewëss, Parenchym;
- Doud vu Nephropen.
Wat ass geféierlech Kiewelektroskop?
Progressive Krankheet bewirkt e lues ze stierwen vun de strukturelle Geräter vun der Nier. Als éischt gëtt d'Krankheet vun der Hydronephrose vun enger mëller Violatioun vun de Funktiounen vum Uergel begleet a bemierkt net den allgemengen Zoustand vum Urinsystem. Spéider gëtt et deelweis Versiefung, wat mam seltene Rezersuerch gëtt. Wann et keng effektive Behandlung gëtt, fiert déi richteg Nierewäerterphrose an eng schrëft Stufe mat absoluter Verzerrung oder Ofsëcherung vun den Orgelfunktiounen. Dëst ass voll mat Insuffizitéit an Vergëftung mat Produkter vu vitaler Aktivitéit.
Hydronephrose vun den Nier - Ursaachen
Urologen ruffen ugebuerene Fuerderunge mat der Entwécklung vun der beschriwwenen Krankheet vir. Hydronephrose - Ursaache vun der éischter Grupp:
- schnell wuere Tumor, Dréckt op d'Uitter.
- Posttraumatesch oder postoperative Verstéissung vun Tubakele mat der Form vun Narbewelt;
- Emol am Schiff;
- Spinalerkord verletzt;
- Kriibs vu riets, lénks Niere oder Bléib
- Präsenz vu Steng, Sand;
- Endometriose ;
- ovaréis Cyst;
- Entzündungserkrankheeten vum Geniturensystem;
- Tuberkulose;
- Metastasen a soss.
Kongenitele Hydronephrose
Heiansdo gëtt de Ausfaar vum Urin géint den Hannergrond vun verschidden Anomalien an der Struktur vun den Ausstralungstrakt gestéiert. D'Hydronephrosis op der rietser Säit a lénks ass diagnostizéiert vun den folgenden ongewéinleche Pathologen:
- Oplage vu urinary Tuberkulos;
- zousätzlech Strukturen, Septa a Ventile am Harnweeër;
- Divertikula;
- Anatomesch Behënnerungen, déi an der Bléih, Uretra, Wand an ureteral Lumen, Becken ënnerwee sinn;
- Dyschenie a Ofdreiwung;
- Ureteroel.
D'Hydronephrose vun der richteger Niereksrinnungen entstinn oft vun der falscher Struktur vun der Haaptsystemarterie oder vun hiren groussen Zwee. En anormal gebildeter Blessgefuel huet d'Form vun engem Ring, deen duerch den Ureter drëpst. Dës "Klammer" verhënnert d'normale Stroum an d'Ofscheedung vu überschüssleche Flëssegkeeten, féiert zum Ausbau vu Couchen an lohanok lénks oder riets Niere.
Hydronephrose bei Schwangerschaft
D'Fro ass als e typesche Phänomen während der Schwangerschaft, besonnesch vum 2. Trimester. Hydronephrose vun der Niere während der Schwangerschaft entwéckelt sech als eng erheblech Erhéijung vun der Gréisst vum Gebärmutter. Seng Maueren fänken un den Peritonealer Raum zréck an drécken op den Ureter. Wat méi wéi d'Gebärmutter gedroen huet, wat méi fléissend gëtt an der Nier halen.
Grad vun der Hydronephrose
Ofhängeg vun der Schwéierkraaft vun der Pathologie an der Schwéierkraaft vun hiren Symptomer ënnerscheede sech dräi Phase vum Kurs vun der Krankheet:
- Hydronephrose 1 Grad (kompenséiert) ass duerch déi komplett Bewahrung vun de Funktionnement vun der richteger Niere geprägt. Am Pelel gëtt eng kleng Quantitéit Urin accumuléiert, sou datt d'Maueren an de Kelch vum Uergel praktesch net ausdehnen.
- D'Hydronephrosis vum 2. Grad (deelweis kompenséiert) gëtt begleet duerch Ëmwandlung vum Gewëssen vun der beschäftegten Nier an e manner wéi 40-45%. Fir den Ausscheetungssystem normalerweis ze funktionéieren, erhéicht d'Aarbecht vun engem gesonde Paarte Organ.
- Hydronephrose vun 3 Grad (Terminal) ass e Scheck vun der richteger Niere. Wéinst exzesséierter Aarbechtsléit kann e gesonden Kierper net mat der Exkretioun vun iwwerfallenen Urin auswierken, a schaarfen Insuffizienz féiert. Beim Ofwaarden vun Therapie ass e fatalen Resultat méiglech.
Hydronephrose vun der Nier - Symptomer
Déi beschriwwe Pathologie ass extrem wéineg begleet duerch signifikante klinesch Zeechen. D'Schwéierkraaft a Spezifitéit vun de Symptomer hänkt vun der Etappe vun der Hydronephrose, den Ursaachen an der Dauer vun hirem Progrès, der Lokaliséierung vun der Oplage vum Harnweg. An der fréicher Zäit ass et bal net onméiglech, d'Krankheet ze entdecken, et gëtt keng Zeechen vun der Ënnerbriechung vum Ausscheetungssystem an der richteger Niere.
Hydronephrose - Symptomer vu schwieregste Krankheeten:
- Ongewëssheet an der ënneschterer Säit;
- chronescher Ersatzstécker;
- arteriellem Bluttgänger;
- d'Kapazitéit fir d'Aarbecht ze vermeiden;
- entfouert;
- Nierkolik;
- Féiwer;
- Erbrechtegung;
- Kriibs;
- rar a manner Belästegung;
- Pain an der Réck a manner wéi zréck;
- Schwellung
- Anämie.
Hydronephrose - Diagnostik
Fir de Verdacht op déi betrachtste Krankheet de Urologist kann op kierperlech Untersuchung, während enger Palpatioun, Percussioun, Auskultatioun. Fir d'Hydronephrose vun der richteger oder lénkser Nier ze bestätegen, gi verschidden Laboratoiren Testeren:
- Blutt (Biochemie, Elektrolyte);
- Urin (allgemeng, déplacéiert, Bakpos);
- Beispiller vum Nechiporenko, Reberga, Zimnitskiy, Addis-Kakovsky.
Endlech, d'Diagnostik vun "Hydronephrose vun der riet Niere" grënnen:
- Magnéitesch Resonanz-Biller oder Computertomographie;
- retrograde ureteropyelografie;
- excretorescher Urographie ;
- Ultraschalldiagnos;
- Dopplereographie;
- endoluminale Echographie;
- Chromocystoskopie;
- Renoangiographie;
- Percussioun antegrad Pyelographie;
- Radioisotop dynamesch Nephroscintegratioun an anerer.
Behandlungen vun der Niere Hydronephrose
Therapie vun der präsentéierter Pathologie gëtt individuell fir all Patient entwéckelt. Wiesen wéi d'Hydronephrose ze behandelen, ginn duerch den Urologist gewielt an der Natur vun der Krankheet, der Schwieregkeet vun den Symptomer, der Ursaach vun der Akkumulation vum Urin. Déi wichteg Aufgaben vun therapeutesche Mesuren:
- Ausschreiwung vu überschaaftem Flëss aus dem Harnsystem;
- d'Préventioun vun der richteger Niere a Atrophie vu senger Gewëssheet;
- Normaliséierung vum Pipi Outflow;
- d'Eliminatioun vun Faktoren, déi Stéierungen vun der Nierenaktivitéit ze provozéieren.
Hydronephrose - Behandlungen ouni Chirurgie
Konservative Therapie gëtt ausschliisslech an de fréimen Etappen vun der Krankheet gemaach, wann d'Aktivitéit vum Harnsystem ëmmer kompenséiert ass. Nier Krankheet "Hydronephrosis" beinhalt d'Verwaltung vun symptomateschen Medikamenter vun verschiddene Gruppen:
- anti-inflammatoresch - Ketoprofen, Ibuprofen, Tenoxicam;
- Anästhetik - Ketorolac, Naproxen, Indomethacin ;
- Antibiotiken - Sumamed , Flemoxin Solutab, Clindamycin;
- Hypotanz - Metoprolol, Physiofen, Albarel a soss.
De Gebrauch vun pharmakologeschen Agenten ass net eng effektiv Method fir d'Nier behandelen. Medikamente ginn oft op der éischter Woch vun der Operatioun verschriwwen fir d'Konditioun ze stabiliséieren, d'Wuelbefändegkeet vum Patient ze verbesseren an d'Infektioun vum Harnsystem z'ënnerschreiwen. Ouni chirurgesch Prozeduren wäert d'Pathologie Fortschrëtter ginn.
Hydronephrosis - Operatioun
D'Wiel vun der radikaler therapeutescher Approche gëtt nëmme nach véier Diagnos gemaach. Éischtens ass et wichteg fir erauszefannen, firwat d'Hydronephrose opgetruede war - d'Behandlung gëtt ofhängeg vun dem provozéierende Faktor entwéckelt. Bei der Präsenz vu Steng oder Sand an der richteger Niere sinn hir Remontraaft (Lithotripsy) recommandéiert. Manipulatioun ass duerch Ultraschall- a Radiowellen-Afloss gefeelt.
Wann d'Hydronephrose vun der richteger (lénkser) Niere vum Tumor verursaacht gëtt, gëtt eng Decisioun gemaach op d'Resektioun vum Tumor. Zousätzlech kënnen d'Bestrahlung an d'chemesch Therapie gemaach ginn. Oft ass et net méiglech, nëmmen den Tumor oder Metastasen ze beseelen, sou datt de Chirurg recommandéiert partiell oder komplett Ausnam vun der Orgine ass, an där de Wuesstem läit, mat gläichzäiteg Drainage vun der richteger Niere.
Mat ongebuerene Anomalien an der Entwécklung vum Harnsystem gëtt et plastifizéiert. Op jidder Operatioun ass et drëms fir de normale Stroum vun der Liquidatioun ze restauréieren. An engem schwéieren Fäll, wann d'Hydronephrose zu der Ofschafung vun der richteger Niere voll ass, gëtt et eng Gefor vu Komplikatiounen an der Form vun akuter Intoxikatioun mat Produkter vun der Harnverloschterung, d'Organs mussen entfernt ginn (Nephrktomie).