D'Liewer féiert d'Funktioun vum Filter am Kierper, d'Clearance vun Toxinen an Ammoniak. Mat persistent onnormalitäre Funktiounen entwéckelt d'Hepateschen Enzephalopathie - e Syndrom vun der neuropsychescher Stéierung, déi mam Gehiringvergëftung mat schiedleche Substanzen ass.
Hepatesch Encephalopathie - Ursaachen
Ënnert déi Haaptthemen déi de Syndrom ënner Berodung provozéiert, sinn am meeschte verbreet ginn:
- viral Hepatitis (Typ B, C, selten - D, A an E);
- Infektiounskrankheeten (Mononucleose, Gelf Féiwer, Leptospirose);
- chronesch Liewesschued wéinst Alkoholmissbrauch;
- portocaval shunting;
- Badda-Chiari Syndrom;
- Drogen-induzéierter Hepatitis;
- Vergëftung mat gëfteg Chemikalien;
- fettegen Degeneratioun vun der Liewer;
- D'Wilson-Konovalov Krankheet .
Hepatesch Encephalopathie - Symptomer
Bis haut ass et üblech fir d'Symptomer vun der Krankheet ze ënnerscheeden, ofhängeg vun der Schwieregkeet vun der Hirnvergëftung vu Toxine.
Zeeche vun der hepateschen Ensephalopathie no der Stuf vun der Krankheet:
- Zero Stuf. Charakteriséiert duerch Absenz vun all Symptomer, heiansdo kann et Stéierungen am Verhalen an der Reaktioun vum Patient an extremer Situatioune sinn;
- Déi éischt Stuf. Ass manifest an der Insomnia oder aner Problemer mat Schlof. Et ass schwéier fir eng Persoun ze konzentréieren, et gëtt e staarken Réckgang vun Effizienz an Opmierksamkeet. Iwwer Zäit emotional Instabilitéit ass festgestallt ginn a Form vun Irritabilitéit, onverzichtlech Angscht, Agressioun, Depressioun ;
- Déi zweet Stuf. An dësem Fall sinn et Verstouss vu Ried, Motorfunktionen. De Patient ass apathesch, episodesch aggressiv, heiansdo an engem State of Delirium, handelt Handlungen, déi näischt Sans sinn. Et ass Desorientéierung am Weltraum an Zäit, Dysgraphie, Tremor;
- Déi drëtt Stuf. Dës Stuf ass duerch e verstäerkt Ton vun all den Muskelen vum Kierper zeechent. Zousätzlech gëtt et eng Schwieregkeetslosegkeet, Stupor, geprägtem Trémor oder manner motoriséiert Aktivitéit;
- Déi véiert Stuf gëtt eng hepateschen Ensephalopathie. Reaktiounen op Lichtecht a Schmerz fehlen, d'Gehir vun der Aarbecht verlangsamt mat der simultaner Dämpfung vu Reflexien, an en hepatesche Koméit.
Hepatesch Encephalopathie - Diagnos
D'Diagnostik ass op der Basis vun de Resultater vun enger zweetstuflecher Etude gemaach. Am Ufank gouf eng grouss Laboanalyse vum Blutt vum Patient gemaach, wou et besonnesch Wäert op d'wäiss Bluttzellenzuel, Erythrozyte Sedimentatiounsgefäege, Bilirubinindizes an d'Konzentraktioun vun Ammoniumverbindunge bezuelt gëtt. Zur selwechter Zäit ass et néideg fir d'Gaszusammensetzung vum Blutt ze studéieren. Dann gëtt Elektroencephalographie ugeholl, wat erméiglecht d'Verännerunge vun der Liewer ze bestëmmen, an och eng Biopsie vun der blesséiert Orgel.
Behandlungen vun der hepateschen Ensephalopathie
Disease-Therapie besteht aus der Eliminatioun vun deenen Ursaachen, déi zu der Entféierung vun der Insuffizitéit, der Entgackung vum Kierper gefouert ginn, reduzéiert d'Quantitéit vu Ammoniak an aner metabolescht Substanzen am Blutt. An seltenen Fäll ginn Antibiotiken an Corticosteroiden benotzt
An der spéider, véierter Etappe vun der hepateschen Enzephalopathie, Noutfallbetreiung soll agefouert ginn, während e Wiederhuelung vum Darm gemaach gëtt, Glucokortikosteroiden an Antibiotika ginn intravenös injizéiert.