D'Drëppen (Assen) ass en akkumulatioun an der Bauchhëllef vun engem freie Floumaart, de Volume vun deem, jee no der Schwieregkeet vun der zugréngen Krankheet, kann tëschent 3 an 30 Liter variéieren. Déi meescht Aszites weisen mat Zirrhosis vun der Leber manifestéiert - d'Prognose vun der Behandlung ass ganz onwahrscheinlech. An der Halschent vun den Fällen ass ongeféier zwéi Joer no der Ausbezuelung vun Drëpsen d'Mortalitéit vu Zirrhose.
Ursaach vu Tropfen
Aszites an Zirrhose entstoen wéinst der Invaliditéit vun der betroffener Leber fir d'proper Quantitéit vum Blutt ze filteren. Dee flësseg Fraktur sëtzt also duerch d'Schëffer, füllt de Bauchhall.
D'Entwécklung vun Ascites gëtt vu Faktoren beaflosst wéi:
- Héich Drock op der Portalvenis - verbessert d'Ausbezuele vu freie Floumaart;
- Insuffizéieren vun der Protein-synthetiséierter Funktioun - wéinst engem Defizit vun Albumin, verléiert d'Blutt d'Fähigkeit, flëssegt Fraktioun ze halen;
- Insuffizéieren vum Lymphsystem - wéinst der Onméiglechkeet vun der Krankheet, fir mat der aktueller Lymph ze behalen, schwëmmt hie vun der Uewerfläch vun der Drüsenspëtzt, an de Bauchhall.
Symptomer vun Aszites bei der Leber-Zirrhose
Als Komplikatioun vu Zirrhose ass drop wou 50% vu Patienten an zéng Joer no der Diagnostik geschitt. Aszites charakteriséiert sech duerch eng Steigerung vum Kierpergewiicht a vum Bauchvolumen. De Patient beklëmmt d'Schwieregkeet am Mier, de Brennstoff, d' Schwellung vun den Extremen. Mat enger moderéierter Trophy (Volumen vu Stroum iwwer 3 Liter) hänkt de Bauch an enger Stänn Positiounen. Wann de Patient geléiert ass, verdeelt de Magen op d'Säiten. Wann eng Seiteschlag geformt ass, ass d'Reaktiounswelle géintiwwer. Mat intenssten Aszites (Volumen vu Flëss 20-30 Liter), de Bauch gëtt glat, d'Haut op et ass glänzend a gestuerwen, déi grouss verdeelt, besonnesch ëm de Nabel, sinn kloer sichtbar.
Behandlung vun Ascites mam Zirrhosis vun der Liewer
Wann d'Trophy-Therapie op d'Behandele vun der Liewer selwer geriicht ass an d'Reduktiounen, déi den Patient mat Asseen verursaacht hunn, op déi folgend Mesuren ze goen:
- Ernärung;
- Empfang vu Diuretik
- Punkte.
Ernährung
Diessen an Ascites an am Allgemenge mam Leberzirrhosis bedeit d'Zuel vu Salz an der Diät bis 5,2 g. Dëst heescht, datt d'Nahrungsergänzung unzebidden ass fir Salz ze addéieren, zudem ass et ze vill ze fettegen Fett ze ginn. Patienten sinn net wuessen, méi wéi 1 Liter Flësseg pro Dag ze huelen, obwuel, nach e puer Experten, dës Restriktioun keen Afloss op de Verfallsdatum. An der Ernährung sollt sinn:
- Fësch, Mager Fleesch;
- Kéis.
- Geméis, Uebst
- Greens;
- Cerealien.
An dësem Fall ass et wënschenswäert, Liewensmëttel fir e Kéiere ze kuken. Alkohol, getrëppelt Iessen, Kaffi, staarkem Téi a Gewierzer mat Assen sinn contraindicated!
Diuretik
Wann d'Diät net effektiv ass, gëtt d'Behandlung vun Ascites mat Zirrhosis vun der Liewer d'Diuretika ze huelen:
- Spironolacton;
- Furosemide;
- Wéessträiche Säure;
- Amylorid an anerer.
D'Patien sinn d'Bettruest gewise ginn, well an der vertikaler Positioun vum Kierper ass e Réckgang an der Diuretik, déi nach méi mëttler mat moderater kierperlech Ustrengung ass.
D'Reduktioun vum Volume vun de freides Stroum muss all aarm sinn: 1 kg pro Dag an der Präsenz vun Oehem an 0,5 Kilo, wann et keen Schwellbock gëtt.
Punkto
Wann déi lescht Etapp vun Zirrhose stattfënnt, kënnen d'Ascites reduzéiert ginn andeems de Bauchhallverhalen punktéiert gëtt. Punkto gëtt duerch observéiert aseptesche Regelen a benotzt mat enger décke Nadel. D'Punkte gëtt ënner dem Navel gemaach, a gläichzäiteg ass et normalerweis méiglech, all Volumen vu Flëss ze evakuéieren. Fir Schrouf vun de Fortschrëtter ze vermeiden, gëtt Diuretikaen an nees eng Diät mat enger reduzéierter Salzgehalt an Iesse verschriwwen.
Niewent der entloossenen Flëssegket gëtt eng grouss Quantitéit vu Protein de Kierper verletzt, sou datt d'Patiente Albumin Infusiounen verschriwwen ginn: d'Zubereitung enthüllt ongeféier 60% vun de Plasmaproteine.