D'CTG oder d'Cardiotokrographie ass eng Method fir d'Recherche an Gebuertshëllef z'affichéieren, déi eng synchrone Aufzeichnung vum häerzlech Herzschlag a Kontraktioune vum Gebärmutter an 10-15 Minutten ass. En objektive Indikateur vum Fetalstatus an der CTG ass eng Verännerung vun de fetalen Häerzgeschwindegkeet zu der Zäit vu Kontraktioune. Haut, haaptsächlech indirekt (extern) Cardiotokrographie benotzt: Zwee Sensoren ginn direkt op de Bauch vun enger schwangeren Fra gestierzt - eng am Gebitt vun der Gebärmutterreduktioun (am meeschten op der Zone niewend dem richtege Ovar), dem zweeten - am Gebitt vun der beschten Fetal- Häerzentrocknung (hängt vun der Art, d'Natur vum Foetus).
Bei der Evaluatioun vu CTG ginn déi folgend Indikatoren berücksichtegt:
- Basal rhythm vun häerzlech Häerzkrankheet;
- Verännerlechkeet vum Fetal Häerzrhythmus;
- Acceleratiounen - ass mat Gebärmutterkriibs oder Bewegungen vum Fetus erhéicht am Häerzstéck um 15 oder méi Schlagel / Minute, Dauer vun net manner wéi 15 Sekonnen;
- Verzéierungszuel - e Verloscht vun der fetaler Häerzgeschwindigkeit während Bewegung oder Kämpfer.
Kardiotokographie vum Fötus - Transkript
Fir d'Interpretatioun vun de Resultater ze erliichteren an d'Roll vun de mënschlechen Faktore bei dëser Studie ze verréngeren, gouf an der Hebammengewiicht d'Fischer Partitur benotzt fir den fetalen Foetus z'entwéckelen. Dës Methodologie beinhalt eng ballistesch Auswertung vun all de Indikatoren duerch Kritären:
- 0 Punkten - gekennzeechent Zeeche vun der pseudoem Leed.
- 1 Punkt - éischt Zeeche vun Verletzungen;
- 2 Punkte - normale Leeschtung.
Ongeféier all Parameter am Sënn
Den basal Rhythmus vun de fetalen Häerzbefaasst gëtt tëscht Kämpf gesat, an de Fetalstatus an der Rou. D'normale Band fir dësen Indikator ass 110-170 Schlëssel / Min, déi enger Schätzung vun 2 Punkten entsprécht. Grenzgänger mat enger normaler Bandgrenz, awer scho indicativ mat kleng Verstouss - 100-109 bpm, oder 171-180 bpm, respektiv 1 Punkt. A fir déi Bedrohung fir den Fetus ass e basal Rhythmus vu manner wéi 100 Schluss / min. oder méi wéi 180 Schluss / min.
D'Variabilitéit vum Fetal-Häerzgeschwindegkeet gëtt beobachtet duerch d'Aufnahme vun der Amplitude a vun der Schwäche vun den Oszillatiounen, mat enger Schätzung vun hirer Amplitude an der Häufegkeet (dh dem Ënnerscheed an der Fetal-Herzrhythmus mat hiren Bewegungen oder Kämpfer relativ zum Basal-Rhythmus an Häufegkeet vun dësen Ännerungen). Normale fir den Fetus sinn Schwéngungen mat enger Amplitude vun 10-25 Schlësselen an der Minutt a vun enger Frequenz vu méi wéi sechs Episoden pro Minute, déi 2 Punkten entsprécht Fischer. Akzeptabel, awer alarméierend sinn d'Wäerter vun der Oszillationsamplitude vu 5-9 Bpm oder méi wéi 25 BPM, bei enger Frequenz vun 3-6 Episoden pro 1 Minute, déi op 1 Punkt geschat gëtt.
Drohnen Indikatoren sinn d'Verännerunge vun der Amplitude vun manner wéi 5 BPM, mat enger Frequenz vun esou Verännerungen manner wéi 3 Episoden pro Minute, déi op 0 Punkte geschätzt gëtt a weist op d'Néierlag vum Fetus.
Wat d'Frequenz vum Optriede vun der Beschleunigung gemooss gëtt, iwwert e Punkt vun mindestens 30 Minutten gemooss gëtt, ass d'Norm fir den Fetus d'Entstoe vu méi wéi 5 Beschleunigungen an engem bestëmmten Zäitintervall, deen op 2 Punkte geschätzt gëtt. D'Besonnesch vu periodeschen Acceleratiounen, mat enger Frequenz vun 1 bis 4 an 30 Minutten, gëllt als akzeptabel, awer prognostesch ongerecht a gëtt op 1 Punkt geschat. Absenz vu Beschleunigungen zu dësem Zäit beweist eng schrëftlech Verstouss géint de Fetus.
Wat den entgegene Phänomen - Verzéiererung ass - d'Norm ass hir Aschreiwung an den éischten 5-10 Minuten Ofdreiwung oder Gesamtwunneng: d'Norm an 2 Punkten. D'Präsenz vun enger variabler Variabilitéit beim Véierel vun de Verzögerungen oder hirem Véierel nach 15-20 Minutte vun der CTG-Recording heescht d'Verschlechterung vum Fetus a gëtt op 1 Punkt geschat. D'Wiedererkrankung während der Period vun der CTG-Desératioun oder enger grousser Varietéit vun hinnen - d'Indikatioun vun der fetaler Notzung a weist op d'Notzung vum medizineschen Interventioun am Laang vun der Gebuert.
Wann d'Summerspiller fir all Indikateur summéiert ginn, kritt d'Gesamtzuel vun de CTG vum Fetus - maximal 10, a minimum 0-2 Punkten. Indicateuren:
- Wann d'Evaluatioun vum CTG vun engem Fötus entsprécht 10-8 Punkte gëtt als eng Variant vun der Norm bezeechent an eng favorabel Prognose fir d'Resultat vun der Aarbecht;
- CTG vum Fetus vun 7 Punkten oder manner beweist eng einfach Distressioun vum Fetus, wat fir eng weider Iwwerwaachung vum Dokter fir den Neigebuer, souwuel bei der Entbindung an an der Nodeel vum Postpartum erfuerdert;
- CTG vum Fetus ass manner wéi 4 Punkten - et weist ee Fetalbedéngung an ass en Indikatioun fir d'direkt Iwwerweisung vum Caesarean Deel oder aktive Gebuertsmoosstaktik mat Stimulatioun vun der Aarbecht.