Inflammatioun vum Peritoneum oder Peritonitis vum Bauchhënn ass eng extrem bedrohend Pathologie, déi eng direkt Hospitaliséierung an chirurgesch Interventioun erfuerderlech macht.
Präoperative Virbereedung
Fir de Patient fir Operatioun ze preparéieren, ginn et net méi wéi 3 Stonnen - während dëser Zäit d'Dokteren intensiv Infusiounstherapie simultan duerch 2 - 3 venöse Gefaang verlaangen a probéiert d'Vitalfunktiounen vum Kierper normaliséieren. An dëser Phase ass et méiglech, d'Waasserelektrolytebalance ze verbesseren, de Volume vum zirkuléierende Blum erëm z'erreechen, de Niveau vun arteriellen a zentrale Venendruck (CVP) erhéijen, den Impuls reduzéieren an de Volume vum Urin (diuresis) erhéijen. Et ass geschitt, datt et net méiglech ass d'Nierenfunktioun 3 Stonnen ze restauréieren - d'Chirurgie gëtt net an dësem Fall verschëldert, mä d'Wahrscheinlechkeet vun enger gudder Pronostatioun ass erofgeholl reduzéiert.
Op der Bühn vu Virbereedung fir d'Operatioun gëtt och Katheteriséierung vun der subklavescher Vene gemaach, wat et erméiglecht de CVP ze iwwerwaachen an d'Infusiounsrate erhéijen. Oft ass de Bléihkatheteriséierter Katheter: also ass et méiglech datt een a stonnend Diurisem ugepasst gëtt.
Als Virbereedung vum Magen-Darmtrakt, gëtt Mastroffeier duerch eng Sonde gemaach, déi net bis zur Restauratioun vun der Mobilitéit nach der Operatioun ofgespäichert gëtt.
Etappen vun der Operatioun
D'Behandlung vu purulenter Peritonitis, de Chirurg trëtt an der folgender Reihenfolge:
- Laparotomy - e Begrëff gëtt an der Mëtt vum Bauchhall.
- Evakuéierung vu exudate - eng Pathologesch Floss, déi den Peritoneum ausnotzt, gëtt mat enger elektrischer Pomp entfernt, an d'Quell vu Peritonitis ass isoléiert mat Gaze-Servietten, déi mat enger antiseptescher Léisung befeucht ginn.
- Blockade vun reflexogenen Zonen - Novokain ass injizéiert an d'Regioun vum Zellakel, Sigmaid an Darmtest, transversale Mesenterie, déi den Reflex Vasculaire-Spasm entfouert huet a fördert weider Erhuelung vu Peristaltik.
- Sanitatioun - Déi nächst Etapp vun der Behandlung vun der Peritonitis vum Bauchhënn ass implantéiert hir Wäschung mat isotonesche Flëss, fir d'Konzentratioun vu Mikroorganismen an der Exsudatioun op e Minimum ze reduzéieren.
- D'Isolatioun vun der Quell vun der Peritonitis - dovun of der Ursaach vun der Entzündung an der Bühne, der Hemikolektomie (Entfernung vum Colon), der Resektioun vum Magen (Ofhuele vu senger Bestietnis), d'Ofhängegkeet vum Appendix, d'Galbebad, d'Gebärmutterröhre - dat heescht d'Uergel, déi d'Quell vun der Peritonitis gouf.
- Decompression vum Däitscht während der Resektioun gëtt duerch d'Ouverture vun der Dier duerchgefouert, soss sinn kleng Darmtopen ginn benotzt. Dee Zweck vun Dekompressionen ass d'Déiere vu Gasen a Liquid Inhalt.
- Déi nächst Etapp vun der Behandlung vun der Entzündung vum Bauchhënn ass implizéiert déi virsiichtegt Hygiene an Drainage vun Silicon-Tubak. Dann ass et mat Salzkonsum mat Antibiotike gefüllt an d'Inzekision gëtt genäift.
Behandlung vu Peritonitis nom Chirurgie
No 6-8 Stonnen no nozéien d'Wollen, gëtt d'Exsudatioun duerch passend Manéier (wéinst dem Ënnerscheed am Drock) gedréchent. Duerch den niddere Drainage-Röhle ass d'Salz ass nees an de Bauchhëllef mat Antibiotike gefüllt an huet sech 6 bis 8 Stonnen erofgelooss. An 2 Deeg gëtt d'Prozedur 2-3 Mol ëmgeännert.
Weider Behandlung beinhalt d'antibakteriell an détailléiert Therapie, d'Erhuelung vun Säure- a Waasser- a Waasserelektrolytebalance, bcc a Proteingehalt am Blutt, a Restauratioun vun der Intestinmobilitéit.
Direkt no der Operatioun gëtt d'Liewensmëttele vun der enteraler Verabreichung vun de Léisungen geliwwert, déi de Verdauungstrakt ubidden. Spéider Speziale Nahrung ass gezeechent - d' Diät mat der transitéierter Peritonitis dauert op mannst 6 Méint a gëtt ausgeschlof. Fleesch, Gekees, Marinaden, Schockela, Alkohol.
Nëtzlech Geméis an Mëllechsuppen , gestern Brout, séiss Fréiseng an Beeren, mëll gekachten Eeër, Mierfëscher an Fleeschspezialitéiten, Hunneg, Mëllech, Kaffi.