Chololithiasis ass eng oft diagnostizéiert Pathologie, besonnesch bei Persounen iwwer 40 Joer. Gallstone Krankheet beaflosst haaptsächlech Fraen, bei Männer ass et 5-10 Mol méi oft. Wann d'Krankheet an der Zäit festgestallt gëtt, kënnt Dir e Konkrement mat konservativen Methoden ze läschen. A fortgeschrattene Fäll fënnt nëmmen chirurgesch Behandlung.
Stones an der Gallblech - Ursaachen
D'Natur vun der Ausbildung vun de Verkéier ass nach net geklärt ginn, nëmmen Faktoren, déi de Risiko vu sengem Erequisitioun erhéijen, sinn bekannt. Et gouf fonnt, datt Cholelithiasis extrem Kanner a wéineg sinn, seng Prävalenz erhéicht bis zu engem eegenen a fortgeschratten Alter kënnt. Chololithiasis ass 5-10 Mol méi Wahrscheinlech fir bei de Fraen ze progresséieren, virun allem no 2-3 Gebuertsstänn a méi.
Aner Iwwerleeung déi Ursaache vu Gallensteen ausléisen:
- Neigung zur Füllemaart;
- iesse Liewensmëttel déi reich an Déieremapsen a Fetter giess;
- kongenital anomalien an Mängel déi d'Ausbezuelung vu Galle verstoppen;
- Pathologien, begleet vum aktiven Zerfall vu roude Blutzellen;
- sittende Lifestyle;
- Infektiounskrankheeten aus der Liewer a Gallerbladder;
- Fëmmen op enger Diät;
- Autoimmunbedéngunge;
- hormonell Ongläichgewalt;
- Operatiounen op dem Magen-Darmtrakt;
- Héich Cholesterol am Kierper an anerer.
Typ vu Steine an der Gallerblad
Virun der Aussoe vu fëmme Strukturen gëtt e biliär Schlamm zuerst geformt. Et ass dichter, wéi Kitti, Galle. Am normalen Zoustand ass et flësseg, enthält ongeféier 95% Waasser. Vun der Gallerie Schläifen graduell an der Gallenblase geformt. Si hunn eng aner Struktur, Form a Gréisst (vu engem Kaffel vu Sand op e Poulet Ee), jee no hirer chemescher Zesummesetzung. Zorte Steineer an der Galle:
- Cholesterin;
- Kalk an
- pigmentéiert;
- gemëscht ginn.
Klassifikatioun duerch Struktur:
- fibrous;
- kristallinesch;
- amorph
- deposéiert.
Differenzéierung vu Gallensteen a Form:
- facettéiert (multiplizéiert);
- kugelfërmeg;
- Fass-Gebitt;
- spiralfërmeg;
- ovoid a soss.
Cholesterolsteng
Dës Zort vun Zonkekrement ass méi heefeg wéi anerer, an ongeféier 80% vun de Fäll. Saache Steine an Galle besteet haaptsächlech aus Cholesterin. Zousätzlech kënnen Pigmente a Kalziumsalze (net méi wéi 10-15%) an hirer Zesummesetzung agefouert ginn. Cholesterol fällt net am Waasser an aner organesch Flëssegkeeten op, also zirkuléiert se a Verbindung mat kolloidalen Partikeln - Micellen. Wann déi metabolesch Prozeduren gestéiert ginn, fällt dës Verbindungen aus datt déi Gallensteen an der Galbëller bilden. Déi éischt si kleng kleng, wéi Sand vu séiss, awer graduell wuessen, tendéieren mateneen ze verbannen.
Kalk Steyrer
Dës Zort vu Konkrement hu sech géint den Hintergrund vun inflammatoreschen Prozesser gemaach. Kalköse Steng am Gallerblad - d'Resultat vun der Abléckung vu Kalziumsalze ëm accumuléiert Bakterien, kleng Kriisen vu Cholesterin oder Epithelzellen. Dee gréisste Ursache vun der Entzündung ass de E. coli. Heiansdo Steine vum Kalk an der Gallerblad ginn gebonnen wéinst der Iwwerzockung, mat dem Progrès vu Hyperparathyroidismus. Dëst ass eng ganz selten Zort Ënnerkonft.
Pigmentéiersteng
De Grond fir d'Erscheinung vun dëser Variante vun Depositioun ass ënnerschiddlech Form vun hämolitiker Anämie. D'Krankheet provozéiert Verstouss géint d'Veraarbechtung vu Bilirubin, sou datt d'Bildung vu pigmentéierte Steng am Gallerblad gemaach gëtt. Oft ginn et erëm erneiert, ausser aner Zorte Konkrementer (Cholesterin oder Kalk). In esou engem Fall si Steng am Gallerblad duerch d'infektiiv Prozesser geformt. Inflammatioun kann d'Cholelithiasis selwer, bakteriell oder virullef Läsionen bewirken.
Gemëscht Stones
Déi Zort vun Accrementë beschreift ass geschichtegt a grouss grouss. Verschidde Stécker am Gallerblad sinn d'Resultat vun der Schichtung vu Calciumsalze an Cholesterin an Bilirubin. D'Präsenz vu sougen Formatiounen weist e wäit ewech vu Pathologie. Konservative Therapie vu gemëschtste Steng ass selten Erfolleg. Méi dacks behandelt d'Behandlung d'Affer mam Orbit.
Stones an der Gallblech - Symptomer
Ongeféier 60-80% vun Patienten mat Cholelithiasis fillen keng Zeechen vun der Pathologie während der éischter 5-15 Joer vun der Entwécklung. Aus dëser Ursaach ass et an der fräier Stuf net méiglech, Steng an der Galle festzestellen - d'Symptomer sinn entweder fehlen oder vläicht extrem selten an séier passéieren. Dëst Phänomen ass wéinst der Stäerung vun de Steng, onauchtgefäerdegen Sensatiounen déi se nëmme während der Bewegung op de Kanal provozéieren.
Heiansdo Steeunge an der Galbad maachen sech selwer vun den folgenden klineschen Manifestatiounen:
- bitter Geschmaach am Mënd,
- entfouert;
- Bléien
- Erbrechung mat Galle ;
- Verstouss géint de Bekämpfung;
- Iterus vun der Haut an den Aen;
- Belsch mat Loft
- malaise;
- liicht Zounung vun der Kierpertemperatur;
- verféieren Feeën;
- Anattacke vu Schwämmen oder Schëlleren an der Liewerregioun;
- Verschlechterung vum Appetit.
Etuden vun Cholelithiasis
D'Schwéierkraaft vun dësen Zeechen hänkt vun der Dauer vun der Progressioun vun der Pathologie an hirem Schwieregkeetsgrad. Etappen vun Cholelithiasis:
- Pre-Steen. D'Galleeschtéchstelen, de Gallerie Schlëssel gëtt ausgebildet. Si kënne Inclusiounen vu Calciumsalze a Bilirubin enthalen, e Cholesterin ausgaangen.
- Asymptomatik. Déi éischt Steng sinn an de Gallengänker a Blase geformt. Si sinn e puer an si sinn kleng, also sinn et keng Zeeche vu Krankheet.
- Progressiv. D'Concerten sinn grouss a si vill, eng Mënsche hu vill Kolikattacken. Op dëser Etapp kënnt Dir d'Steine an der Gallei ouni Operatioun erofhuelen, d'Behandlung gëtt op konservativ Manéier gemaach.
- Komplizéiert. Chololithiasis vun der erweiderter Bühne gëtt nëmmen chirurgesch Interventioun unzepassen. D'Concerten fëllen bal all den internen Raum vum Uergel.
Gallstone - Krankheet - Diagnos
D'Haaptmethod zum Erkennen vun der Krankheet ass Ultraschall. Wann et vun engem erfuerene Dokter ausgeübt gëtt, brauch keen extra Aktivitéiten. An anere Fäll si auxilitär Methoden verschriwwen, déi d'Zeremonie vun der Gallerbladder diagnostizéieren:
- Computertomografie;
- retrograde Pankreatocholangiorentgenographie;
- nuclear magnetesch Resonanz.
Stones an der Galbder - wat maachen?
Et ginn 2 Behandlungsmoosnamen fir Cholelithiasis. D'Entscheedung vum Approach hänkt vun der Struktur, der Zuel an der Gréisst vun de Steng, déi aus Steen an der Galbder besteet - d'Symptomer, d'Behandlung entsprécht der Stuf vun der Pathologie. Virun der Erscheinung vu markéierter Zeechen vun der Krankheet kann et op konservativ Manéier eliminéiert ginn. An der Präzisioun vu Komplikatiounen, chirurgesch Interventioun gëtt direkt verschriwwen.
Steen an der Gallerbladder - Behandlungen ouni Chirurgie
Wann et keng klinesch Bild ass, gëtt konservativ Therapie individuell ausgewielt. Et hëlleft den Progressioun vun der Krankheet ze stoppen an eng komplizéiert Kalkulatioun z'erkennen, déi d'Behandlung behandelt:
- Ernärung;
- korrekt Ernärung;
- Gewiicht normaliséiert;
- kierperlech Aktivitéit.
Parallel ass eng Persoun drun z'entwéckelen, déi Steieren an der Galbder oplale:
- Ursosan ;
- Henofalk;
- Ursofalk;
- Genohol;
- Ursololo;
- Henosan;
- Ursofalk an Analoguen.
Während Kréiungen (Kolik) gëtt d'adequat Therapieregime verschriwwen:
- Hunger, bis den Erbrech méi ass.
- Gliddee ginn oder kal maachen Kompress zum richteg Hypochondrium.
- Schwaarz Erbäi mat Spasmolytik (No-Shpa, Platifillin, Papaverin) an Analgetiker (Maxigan, Ibuprofen, Nimesil).
- Rezept vu Antibiotike. Si ginn nëmmen vun engem Dokter ausgewielt, wann et eng Infektioun ass.
- Entgiftung - Enterosgel, Atoxil.
- Beschleunegung vum Entzug vu Stroum aus dem Kierper mat Hëllef vu Diuretika (Ureit, Lasix an anerer).
Wann d'Gréisst vun de Steng am Gallerblad net 2 cm Duerchmiesser ass, an de Konkremente si kleng, d'Schlësselwellenlithotripsi recommandéiert. Dëst ass e Wee fir feste Strukturen aus der Äusserung ze bremsen, et gëtt nëmme benotzt wann de Entzündungsprozess net ofgeschloss ass. Fir Manipulatioun muss d'Kontraktivitéit vum betroffenen Uergel an der normaler Band sinn, op d'mannst 75%.
Stones an der Galbder - Operatioun
Chirurgesch Interventioun gëtt genannt Cholezystektomie. Et gëtt duerch eng laparoskopesch Method mat minimaler Traumatiséierung an enger kuerz Rehabilitatiounszäit (bis 3 Deeg) gemaach. Dëst ass net d'Entfernung vu Steele vun der Galle, mee d'Ausgab vun der Blase vum Gebärmutterhaus mat der Ënnerhalung. D'Effektivitéit vun sou enger Operatioun erreecht 99%, d'Prozedur ass och effektiv souguer an fortgeschrattene Fäll vu Cholelithiasis.
Choléistolithotomie oder d'Ofstëmmung vu Steine vun der Gallerblad getrennt sinn, mat der Erhaalung vum Uergel ass inakzeptabel. Versammlungen, dës Optioun vun chirurgescher Interventioun ëmzesetzen an de 60er. Eng Operatioun ass geféierlech an traumatesch, mat schaarfen Konsequenzen. Spéider, riicht sech op, a muss nach ëmmer eng Cholezystektomie maachen.
Diät mat Steinen an der Gallerblad
Op all Stadium vun Cholelithiasis ass eng wichteg Komponente vun der Therapie ass d'Ernährung. Wann et keng Kolik an eenzel Scheewe stinn an der Gallenblécker fonnt ginn, hält d'Behandlung d'Konformitéit mam Pevzner-Régime # 5. Huelt Iessen 4-6 Mol am Dag, a regelméissegen Intervalle. Op engem eidle Magen gëtt et recommandéiert fir Kënnem Waasser ze drénken. An der Period vu Kolik gëtt e Kuerzaarbecht mat engem graduelle Iwwergank zur Ernährung No. 5a verschriwwen. Déi selwescht Diät ass gemaach, wann d'Kéiszystitis kalkuléiert progresséiert mat Entzündung. Déi richteg Ernährung soll lieweg sinn, ouni Viraussetzung.