Déi éischt Screening fir Schwangerschaft ass eng spannend Studie fir eng Zukunft Mutter. Et ass fir d'Identitéit vu fetalen Fehlformatiounen, Anomalien. D'Resultater vun der Studie kënnen eréischt just vum Dokter, deen déi Schwangerschaft observéiert.
Wat ass e Trimester-Screening?
Deen éischte Screening ass eng iwwerpréifter Examen vum Fetus, wat Ultraschall a biochemesch Studie vum Blutt vun enger zukünfteger Mamm beinhalt. Fir déi ganz Schwangerschaft ass et drëms méiglech, 3 Mol pro Trimester. An deene meeschte Fäll ass nëmmen eng geplangte Ultraschalluntersuchung obligatoresch. Wann de Dokter eng Verstouss ugeet, d'Ofwielung vun der Norm, zousätzlech ass e biochemesche Bluttest unzefänken.
Fir e objektive Resultat ze kréien an d'Donnéeën korrekt ze interpretéieren, muss de Dokter verschidden Parameteren berücksichte wéi d'Héicht, d'Gewiicht vun der Schwangerefra, d'Präsenz vu schlechte Gewunnechen, wat d'Resultater vun der Studie beaflossen. An deem Sënn sollt d'Schwangere net verspriechen, den éischte Screening ze maachen, deen während der Schwangerschaft eleng ass.
Firwat ass Ofschafung fir Schwangerschaft néideg?
De Screening vum éischten Trimester erlaabt fréi Stuf vun der Intrauterinentherapie, méiglech Moossnahmen an der Formatioun vun interne Organer ze identifizéieren, fir genetesch Krankheeten z'entdecken. Ënnert den Haaptziler vun esou enger iwwerpréifter Examen vun enger schwangere Fra kann identifizéiert ginn:
- Eliminatioun vun e Kraizung vun der Schwangerschaft ;
- Bestëmmung vun der Zuel vu Féiss a Uterus;
- Evaluatioun vun de grénge Parameteren vum Fetalliewen - Zielen vun den Häerzschwieregkeeten, den Häerz ze héiren;
- Definitioun vu physikalesche Parameteren vun der Kannerentzündung;
- Anatomie vum Fetus (Défektioun vu Defekt an der Entwécklung);
- D'Untersuchung vun der Plazenta an d'Identifikatioun vun senger Dysfunktioun.
Déi éischt Screening bei der Schwangerschaft bestëmmt keng spezifesch Krankheet am Fetus, awer nëmmen op typesch Zeeche vun de Markéierer. D'Resultater kréien déi Basis fir weider Ermëttlungen, d'Aufgab vun weider Laboratoiren. Eréischt wann Dir all déi néideg Informatioune kritt, ass eng Schluss gemaach ginn, eng Diagnostik ass gemaach.
Éischt Screening fir Schwangerschaft - Timing
Fir objektiv Erzieler ze kréien, déi eng korrekt Evaluatioun vun der fetaler Entwécklung erméiglechen, muss d'Ofdreiwung zu enger Zäit ausgezeechent ginn. Konditiounen vum éischte Screening fir Schwangerschaft - den 1. Dag vun der 10. Woch - de 6. Dag vun der 13. Woche. Déi meescht Etuden ginn an der 11-12ter Woch vun der Schwangerschaft gefeelt, déi als déi Bescht gi sinn.
Mat dëser Fonktioun hänkt d'Resultat an d'Objektivitéit vun der Fuerschung direkt vun der Richtegkeet vun der Bestëmmung vum Begrëff. D'Dokteren rechnen et mat dem Datum vun der leschter Menstruatioun, säin éischten Dag. D'Medikamenter mat enger korrekter Informatioun iwwer d'Zäit vun de leschten Méint ze vermeiden ass futti mat enger Misinterpretatioun vun der Informatioun, déi während der Ausschreiwung kritt gouf.
Biochemesche Screening Trimester
Dës Zort vun Tester fir schwangere Fraen am éischten Trimester gëtt oft als Duebelbesteierung bezeechent. Dëst ass wéinst der Tatsaach, datt während senger Ëmsetzung d'Konzentratioun am Blutt vun zwee Parameteren eegent ass: gratis b-hCG a PAPP-A. HCG ass en Hormon dat begéingt am Kierper vun enger zukünfteg Mamm mat dem Begrëff vu Konzept. Seng Konzentratioun ass deeglech ginn an erreecht hir Maximum u der 9. Woch. Duerno gëtt et eng allméiglech Verloschter vun hCG.
PAPP-A ass e Protein vum A-Plasma, e Protein Struktur vun senger Natur. Laut hirem Inhalt am Kierper maachen d'Dokteren eng Prädisignatioun fir d'Entwécklung vu chromosomalen Abnormalitéiten (Down Syndrome, Edwards Syndrom). Zousätzlech kann d'Inkonsistenz vum PAPP-A-Niveau déi folgend ugoen:
- Verbluddung vum Fötus ;
- Hypotrophie
- Pre-Eclampsia .
Ultraschall, éischten Trimester
Ultraschall am éischten Trimester gëtt net fréier wéi 11 Gebuertsméisseg Wochen uginn an et ass spéit 14. Den Zweck vun der Ëmfro ass d'physikalesch Parameter vun der Entwécklung vum Kand, d'Diagnostik vun den Anomalien an der Struktur. Zu den Haaptparameter déi am Ultraschall am éischte Trimester vun der Schwangerschaft berücksichtegt waren:
- KTP - Kokos-Parietalgréisst (Distanz vum Parietal Knochen zum Kokoseks);
- Uewerpopulatioun ass
- BDP - zweetgréisste Gréisst (Distanz tëschen Parietal Tuberkulos);
- TVP - d'Dicke vum Kraangplatz;
- Häerzgeschwindegkeet (Pensiounsquote);
- Längt vun der Schëller, den Obschwëllen, den Unterarsch a vum Ënnerresch;
- Lokalitéit vum Häerz, grouss Bluttgefäss;
- Plaz vun der Placenta, der Montage Site, der Dicke.
Den éischte Screening ass wéi Dir sollt preparéieren?
Virun der Tester ze maachen am éischten Trimester vun der Schwangerschaft, muss d'Erwaard Mutter d'Prinzipien vun der Archer ze preparéieren. Dëst wäert den Erhalt vun e falschen Ausgläich eliminéieren an d'Notzung vun der Untersuchung opzefuerderen. Wat d'Studien no virgesinn ass déi éischt Screening, déi während der Schwangerschaft gemaach gouf, sinn d'Haaptentréeën Ultraschall an e biochemesche Bluttest.
Wann de éischte Screening geschitt ass, brauch d'Ultraschalldiagnostik an dësem keng spezielle Virbereedung ze erfannen. All dat muss vun enger Schwangerschaft geschéien, ier en eng Ëmfro gemaach ass, drénken 1-1,5 Liter Waasser ouni Gas 1-2 Stonnen virun der Prozedur. Duerno kënnt Dir op d'Toilette goen. Eng Follegblad an dësem Fall hëlleft den Uterus perfekt ze gesinn, seng Huelraim. Am Fall vun enger transvaginaler Studie ass dat net erfuerderlech.
Virbereedung fir biochemesch Analyse ass méi grëndlech. Fir e puer Deeg muss eng Fra mat enger Diät goen. Am Dag vun der Studie, ësst net am Mueren iessen, an den Dag virdrun, stoppen op d'mannst 8 Stonne virum Test. Wann Dir Iech vun enger Ernährung virbereed hutt, ginn Är Dokteren schwéier ze läschen:
- Schockela;
- Seafood;
- Fetti a Fleeschgerüst;
- Zitrusfrucht.
Wéi gëtt deen éischte Screening gemaach?
Wann de Screening ausgeführt ass, ass de éischten Trimester schonn eriwwer. Virun der Ëmsetzung vun dësem diagnostesche Komplex informéiert de Dokter d'Schwangerschaft am viraus, erzielt hatt iwwert d'Virbereedungsregeln an d'Spezifikatioune vun der Ëmsetzung vun all Manipulatioun. Déi ganz Prozedur vun der Ultraschalldiagnostik schwätzt net vun üblechem Ultraschall. Oft gëtt et transvaginnéiert, fir den Fetus besser ze préiwen. Zur selwechter Zäit gëtt héich Aufléisung Ausrüstung benotzt, wat hëlleft fir d'Geschlecht vum Kand am éischte Screening ze identifizéieren.
E biochemeschen Blutt Test, deen d'éischt Screening während der Schwangerschaft befaasst, schwätzt net vun der konventioneller Bluttprobanatioun. De Material gëtt aus der Uelegeminn am Mueren op engem eidem Mauerei, an e sterile Röhre iwwerholl, wat labelléiert ass a vum Laboratorium fir d'Analyse geschéckt ginn ass.
Déi éischt Screening fir Schwangerschaft - d'Norm
Nodeems de éischte Screening virgesi war, muss de Dokter nëmmen d'Resultater mat de Resultater kréien vergläichen. Hien ass bewosst iwwer all d'Charakteristiken vun enger besonnescher Schwangerschaft, der Zoustänn vun der Zukunft Mutter, hir Anamnese. Dës Faktoren si onbedéngt berücksichtegt wann d'Resultater interpretéiert ginn. An dësem Fall maachen d'Dokteren ëmmer d'Ännerung vun de individuellen Charakteristiken vum Kierper vun der Mamm, sou datt e klengt Ofhängegkeet vun der etabléierter Norm net als Zeechen vun der Verletzung bezeechent gëtt.
Ultraschall am éischten Trimester vun der Schwangerschaft - d'Norm
De kuerzen Ultraschall (deen éischten Trimester vun der Schwangerschaft) riicht sech op Diagnostik vun Pathologen der Fetal Entwécklung. Bei der Realiséierung stellt de Dokter Parameteren vun der kierperlecher Entwécklung vum Baby fest, déi normalerweis déi folgend Wäerter hunn:
1. KTR:
- 10 Wochen Schwangerschaft - 33-41 mm;
- 11 Woch - 42-50;
- 12-51-59;
- 13 bis 62-73.
2. TVP:
- Bei 10 Wochen - 1,5-2,2 mm;
- 11 - vun 1,6 bis 2,4;
- 12 - net manner wéi 1,6 an net méi wéi 2,5;
- an 13 - 1,7-2,7.
3. Häerzinfarkt (Beats pro Minute):
- 10 Wochen - 161-179;
- 11 - Vun 153 bis 177;
- 12-150-174;
- 13-47-171.
4. BDP:
- 10 Wochen - 14 mm;
- 11-17;
- 12 - 20;
- 13 Wochen - 26.
Biochemesch Sektioun - Normen vun Indikatoren
Biochemesch Sektioun vum Trimester, déi d'Entschlësselung vun engem Dokter gemaach gëtt, hëlleft fir genetesch Pathologien an engem Kand op eng ganz kuerz Zäit ze identifizéieren. Indikatoren vun der Norm vun dëser Etude kucken esou:
1. hCG (mU / ml):
- 10-11 Wochen Schwangerschaft - vun 20.000 bis 95.000;
- 12 Wochen - 20000-90000;
- 13-14 - net manner wéi 15.000 a net méi wéi 60.000.
2. RAPP-A (MED / ml):
- 10 Wochen - 0,45-3,73;
- 11 - 0,78-4,77;
- 12 -1.03-6.02;
- 13 - 1,47-8,55.
1. Trimester Verspriechen - Ofhängegkeeten
Wéi scho gesot, d'Enkodéiere vum éischte Screening soll nëmmen duerch e Spezialist gemaach ginn. Eng Zukunft Mutter soll d'Resultater vun der Fuerschung mat den Normen net vergläichen. D'Evaluatioun soll op engem komplexe Wee gemaach ginn - d'Doktoren ni diagnostizéiert op Grond vun der Ausschreiwung eleng, am Verglach vun den Normen vum éischten Screening vun der Realitéit. Allerdéngs ass et méiglech, iwwer d'Präsenz vun der Pathologie anzeleeden. Héviéierend hCG weist datt:
- genetesch Stéierungen - Down Syndrom, Edwards , Trisomie;
- Diabetis mellitus;
- Toxizose .
Reduktioun an der HCG Konzentratioun tritt wann:
- ektopesch Pathologie;
- Risiko ofzeschléissen.