Kardiogene Schock gëtt e akut ventrikuläre Ausfall mat enger staarker Verhënnerung vun der kontraktiver Funktioun vum Häerz a wéi eng Konsequenz, e Blutdrock a keng Ënnerzuel vun Bluttversuergt un d'Organer. Meeschtens ass d'Kardiogenenteschkeet als eng Komplikatioun vu myokardialen Infarction entwéckelt a meeschtens zu Doud.
Ursaachen vun der kardiogener Schlag
Vun de provozéierende Faktore ënnerscheeden:
- en extensiv myokardial Infarkt , bei deem méi wéi 40% vum Myokardium betrëfft, an d'Häerz net normalerweis kontraktéieren an ze pompelen.
- Entzündung vum Häerzmuskel (akuter Myocarditis);
- de Broch vum interventrikuläre Septum, deen de richtege Ventrikel vum Häerz vu lénks ofgetrennt;
- akuter Stenoosis (Verengung) vun den Häerzventilen;
- akuten Ausfall vun den Häerzklappen;
- massiv Thromboembolie vun der Lénkblouster.
Typ vu kardiogener Schlag
An der Medizin ass et gewéinlech fir dräi Formen vun kardiogener Schock ze ënnerscheeden: Reflex, echte kardiogenen Schock an Arrhythmik:
- Reflex. Et ass déi liichste Form, déi normalerweis net duerch extensiv Schued am Myokardium verursaacht gëtt, awer duerch eng Ofsenkung vum Blutdrock opgrond vun engem schaarmen Schafsyndromen. Mat der fräier Relief vu Schmerz, eng weider Prognos ass relativ zefridden.
- Eng richteg kardiogener Schlag. Et fällt mat extensiv Herzinfarkt. Am Fall wou 40% oder méi vum Häerz nekrott ass, ass d'Stereotypitéit ongeféier 100%.
- Arrhythmesch Schock. Et entwéckelt wéinst enger scharf ventrikulär Tachykardie oder akut Bradyarrhythmie. Stéierungen vun der Blutversécherung ass mat enger Verännerung vun der Hättioun vu Häerzinkraktioune verbonne ginn a no der Normaliséierung vum Rhythmus sinn d'Symptomer vum Schock normalerweis fort.
Klinesch Symptomer a Diagnos vun kardiogener Schock
Dorënner sinn:
- e kräftegen Erhéigung vum Blutdrock (manner wéi 90 mm Hg) a gepulste (manner wéi 20 mm Hg) Drock;
- Tachykardie;
- Pale (oft mat cyanoteschen Elementer) a feuchter Haut;
- kalme Extremen;
- Déi verréngert Venen duerch den Drock reduzéiert;
- Verléiere vum Bewosstsinn;
- Verwiesslungen vun der Pipeline (bei engem arteriellen Drock ënnert 50 mm Hg, d'Nieren hale schrauwen).
Wann de Patient d'Symptomer vum kardiogenesche Schock huet, beaflossen d'Dokteren déi Schwieregkeet vun dësen Symptomer, d'Arteriellen a Pulsendruck, d'Pensiounsfähegkeet a beurteelt de Herzindustrie. Déi folgend Prozeduren ginn och benotzt fir déi exakt Ursaach an de betroffenen Gebitt z'entdecken:
- Elektrokardiogramm - fir d'Bühn a Standplaz vum Infarkt, seng Tiefe a Weidech ze bestëmmen.
- Ultraschall vum Häerz - hëlleft fir d'Ausmooss vum Schued ze beurteilen, fir d'Quantitéit vum Blutt aus dem Häerz vun der Aorta ze bestëmmen, fir ze bestëmmen, wéi vun den Häerzfabriken gelidden.
- D'Angiographie ass eng Röntgenkontrast-Methode fir d'Untersuere vu Gefaangenen, bei deenen e Kontrast Agent an der Femoralarterie injizéiert gëtt. Dës Untersuung befënnt wann chirurgesch Methoden fir d'Behandlungen méiglech sinn.
Behandlung vu kardiogener Schock
Behandlungen vun dëser Krankheet ginn ausschliisslech an der Intensivstatioun vum Spidol. D'Noutfallsmoossnamen fir kardiogener Schock ginn u Bligendréckung erhéicht a normaliséiert d'Bluttversuergung vun vital Uergelen.
Allgemeng Mesuren:
- Anästhesie. Et ass besonnesch wichteg fir d'Reflex Form vu Schock.
- Oxygenotherapie. Benotzt vun enger Sauerstoffmaschinn fir Sauerstofhairen vum Gehir ze verhënneren.
- Thrombolyteschen Therapie. Intravenöse Verabreichung vun Drogen fir d'Blutzirkulatioun ze verbesseren an d'Bildung vu Bluttverhënnerungen ze verhënneren.
- Ënnerstëtzend Therapie. Intravenéis Verwaltung vu Medikamenter mat Kalium a Magnesium fir d'Ernährung vum Häerzmuskel ze verbesseren.
Stimulatioun. D'Aféierung vu Medikamenter déi d'Reduktioun vum Häerzmuskel stimuléieren.
D'Behandlung vu kardiogener Schock gëtt onbedéngt begleet duerch d'Iwwerwaachung vun Aktivitéiten vu vitalen Organer:
- De Cardiac Monitor.
- Regelméisseg Messung vum Drock a vun der Häerzgeschwindegkeet.
- Installéiert en Harnkatheter fir d'Nierenfunktioun ze bewerten.
Nodeems Dir primär Moossnamen erginn, gëtt eng weider Behandlung ofhängeg vun der Art an der Schwieregkeet vun der Konditioun vum Patient festgestallt. Et kann entweder chirurgesch a konservativ sinn.